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海南免费接种HPV疫苗工作将于春季开学起在全省展开
海南日报 侯赛 2022-01-28 09:11

  全省适龄女生HPV疫苗免费接种工作成为今年我省两会期间广受热议的话题。许多女性朋友纷纷就疫苗接种提出疑问和咨询。就大家普遍关心的问题,海南日报记者日前采访了相关医学专家。

  海南省政府工作报告指出,2022年将为7.1万名在校适龄女生免费接种HPV(人乳头瘤病毒)疫苗,这标志着我省将成为全国第一个在全省范围内推行适龄女生免费HPV疫苗接种的省份。

  海南省卫生健康委员会主任周长强表示,免费接种HPV疫苗工作将从春季开学开始,在全省有计划有步骤地展开。

  问:为什么我省如此重视适龄女生HPV疫苗的接种工作?

  海南省妇女儿童医学中心妇女保健科主任赵晓红答:

  99.7%以上的宫颈癌都是由人乳头瘤HPV病毒感染引起的。宫颈癌是目前所有恶性肿瘤中,唯一明确病因的肿瘤。HPV病毒持续感染,就有可能进展为癌前病变,继而有可能进展为宫颈癌。持续感染约为10年或更长时间。

  数据显示,中国2020年宫颈癌新发病例达11万,死亡人数近6万。

  HPV病毒主要是通过性生活感染,还可通过直接接触感染,如生殖器接触到带有HPV污染的浴巾、内衣、坐便器等,也有可能被感染。

  《中国子宫颈癌综合防控指南》提出了三级预防:一级预防是开展健康教育和接种HPV疫苗;二级预防是定期进行宫颈癌筛查;三级预防是以手术、放疗、化疗等手段治疗。将一级和二级预防做好能减少三级预防的负担。

  2020年底,国家卫健委指出,我国将全力支持世界卫生组织提出的《加速消除宫颈癌全球战略》,将与193个国家携手向宫颈癌说“不”。

  到2030年实现:90%的女孩在15岁之前完成HPV疫苗接种;70%的妇女在35岁至45岁之间接受高效检测方法的筛查;90%确诊宫颈疾病的妇女得到治疗。

  问:什么时间接种宫颈癌疫苗合适呢?

  海南省妇女儿童医学中心妇女保健科主任赵晓红答:

  世界卫生组织推荐9岁至45岁女性接种宫颈癌疫苗,其中13岁至15岁女性在首次性行为前接种HPV疫苗效果最好。

  目前我国HPV感染的两个高峰人群为15岁至24岁的年轻女性以及40岁至45岁的中年女性。国家卫健委根据我国国情,建议为13岁至15岁女孩进行HPV疫苗接种。越早接种疫苗,保护效果越好,随着年龄增长,接种疫苗的效果会打折扣。

  据了解,海南省委省政府把接种HPV疫苗工作列入了2022年为民办实事事项。其中,接种对象主要是13岁至14岁半的适龄女孩。按照海南每年出生人数测算,按照一定的比例(13岁至14岁半)进行接种的话,今年预计有7.1万名女孩能接种HPV疫苗;以后每年都要对适龄女孩进行接种,预计每年有3万多至4万名适龄女孩可以接种。

  国产HPV疫苗市场定价为每针329元,9岁至14岁打2针,全程658元,超过14岁打3针,全程987元。而一次进口二价HPV疫苗接种费用是580元,3次接种的费用总计1740元。

  如果是9岁至14岁人群接种,国产疫苗的价格只是进口疫苗的三分之一。

  问:国产HPV疫苗“价廉”是否“物美”?

  厦门大学公共卫生学院教授、博士生导师吴婷答:

  进口HPV疫苗价格偏高,这让很大一部分需要接种的中国女性望而却步。国产HPV疫苗使用自主创新的大肠杆菌技术平台生产,使以更低的成本大规模生产疫苗成为可能。

  吴婷表示,国产HPV疫苗经历了17年的漫长研究过程,上千名科研人员投入大量精力,经历了一期二期三期,以及桥接实验,大约1万多名年轻妇女参与了临床试验,所以,无论是安全性还是有效性都得到了充分验证。

  临床试验分析报告显示,国产疫苗在预防HPV16和HPV18型相关癌前病变这项指标上,保护率达到100%,在预防HPV16和HPV18型持续性感染的效力上,保护率达到97.7%,均高于或等于进口二价和四价疫苗,且国产二价HPV疫苗的不良反应轻微。

  吴婷介绍,国产HPV疫苗除了符合我国的国家标准之外,今年还通过了世界卫生组织的“预认证”,这意味着国产HPV疫苗也将畅通无阻地进入全球市场。

  吴婷介绍,厦大研发团队研发的九价宫颈癌疫苗目前也已进入三期临床试验,预期在2023年获得初步有效性数据。国产九价宫颈癌疫苗有望在2023年或2024年上市。

  热问热答

  Q1

  目前,九价HPV疫苗一苗难求。有很多人认为“价”数越高,预防的病毒越多,这种说法正确吗?九价HPV疫苗的适应年龄段是16岁至26岁,那16岁之前可以接种吗?

  赵晓红: “价”数越高,预防病毒越多,这种说法有一定道理。但是在接种疫苗时,还是要根据年龄来选择接种疫苗类型,比如二价HPV疫苗适合9岁至45岁,预防HPV病毒的型别是16、18型;四价HPV疫苗适合20岁至45岁,预防HPV病毒的型别为6、11、16、18型;九价HPV疫苗适合16岁至26岁,预防HPV病毒的型别为6、11、16、18、31、33、45、52、58型。目前针对小于16岁的人群,九价HPV疫苗还没有明确的临床数据证实其安全性,所以,还是按照适应年龄段的疫苗接种建议进行。

  Q2

  接种了HPV疫苗,是不是就可以“一劳永逸”,不用进行宫颈癌的筛查了?

  赵晓红:接种宫颈癌疫苗不意味着“一劳永逸”,因为目前确定导致宫颈癌的HPV病毒有13种高危型别,接种疫苗后还需定期进行宫颈癌筛查。

  赵晓红建议,宫颈癌筛查可在性生活开始3年后,或21岁以后开始;若细胞学和HPV检测均为阴性,筛查间隔时间可延长到3至5年,当然这要看取材的标准和结果的准确性。另外,女性超过65岁,连续10年筛查结果阴性,且无宫颈上皮内瘤变病史,可终止筛查。

  原标题:海南免费接种HPV疫苗工作将于春季开学起在全省展开 宫颈癌疫苗接种全解

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